之前日网蹭热度发了个对咪的伤势假想的讨论帖，还正儿八经咨询了医生，可以做个参考随便看看$ G X! k4 j1 R! O
原帖地址：https://medicaldoc.jp/m/column-m/202309p4029/www.micchi14.net7 \+ e/ K+ U2 t. Y
努力翻了一下，有问题是我菜！& K: C. Q# B6 z! u/ t8 h
6 k4 H; Z/ @1 H$ `( L3 L9 W 3 J1 @1 u* r6 _# e【SD】导致三井不良的伤势的真面目是？医生建议「在不造成病情恶化的情况下重返赛场」2 P% w" ^6 ^3 u" Y
2 }! T4 M v& B1 Q9 G 『THE FIRST SLAM DUNK』在2023年8月31日结束了长达9个月的影院放映。在『SLAM DUNK』的电影和漫画、动画中被作为神奈川县屈指可数的射手来描绘的湘北高中的三井寿，高中一年级的时候因为膝盖受伤曾一度引退，并走上了不良的道路。关于作为事件开端的膝盖的伤势，Medical DOC編集部咨询了整形外科医生告野英利先生。在时间有限的学生时代要如何面对需要长期离开的伤病，以及来自身边的支持的重要之处是?; a8 o5 D- s/ H1 n E2 X+ Y
※ 本篇报道中包含一部分剧透。在此提到的疾病名称仅为医生基于SLAM DUNK中的相关描写所发表的个人见解，并非作品中的事实。( R3 ~, I4 q7 u) `2 ~) Q& C
- V: a0 y1 D/ n8 W
) f+ V8 F& ?, R( a b" y 目录 -INDEX-: F% w4 s- \/ A V
>使得三井寿一度引退的膝伤的真面目寿受主义——爱就是给他全部！$ j+ l& ^, ]! p% i
>三井寿在回归前必要的康复训练 / m$ Q8 D' X7 o( v>在社团活动中受伤和回归前的制定明确目标（アプローチ）的重要之处1 m/ V" f& b( H7 G8 m
>编辑部总结& a3 [$ Z8 @5 a8 q$ ~
, v: o# n5 u6 @+ I5 _. S0 o; m8 Y% B) E* q( ^4 M 【使得三井寿一度引退的膝伤的真面目】 1 ^6 v9 y, X; ^+ @+ I. d0 S8 G , t( f, ?8 B* t! j. P) Vwww.micchi14.netQ：您认为三井寿在高一的时候受的膝伤是什么呢？, V- ~) ~+ a2 V3 ]0 ]
A：根据原作的描写来说，是三井在练习赛中想要甩开赤木的盯防而移动的瞬间突然膝盖疼痛动弹不得。可能是以突然变向为契机使得膝盖承受了过大的压力，进而导致前十字韧带损伤。在这之后疼痛一度有所好转，看上去似乎已经痊愈，但他擅自出院并在前十字韧带的损伤仍旧存在的情况下重新参与比赛，就可能会使得膝关节的不稳定成为诱因，继而引发半月板损伤造成膝关节交锁（膝盖因剧痛无法移动的症状）（如果第一次住院本来就是为了手术的话，那么也要考虑到术后早期擅自行动导致再次受伤的可能性）。 * D3 X2 E4 B* q8 B寿受主义——爱就是给他全部！+ b3 C; Q5 c% L, {: E+ o Q：那么前十字韧带损伤会造成什么样的伤病？寿受主义——爱就是给他全部！2 E) h% C" _& [1 x: f
A：前十字韧带损伤在体育活动引起的膝外伤中发生频率最高，多发生在篮球、足球、滑雪等运动中跳跃落地、突然变向或突然停止时（非接触性损伤）。受伤时可能会伴有剧烈疼痛和爆裂声。此外，韧带出血还会导致血液积聚在关节中，导致关节肿胀，并出现剧烈疼痛。如果受伤引起的出血很少，疼痛和肿胀可能并不会特别强烈。虽然伤后症状逐渐改善之后在几周内就可以行走，但也会出现膝盖不稳定或膝盖脱臼的感觉。6 q; G( g9 n/ z$ b9 J
寿受主义——爱就是给他全部！. ]0 {6 X! b: T Q：半月板损伤会造成什么样的伤病？2 n |' j5 z4 Z: y& _8 E, G, E
A：半月板损伤是半月板在负重状态下因扭转或冲击时，可能会出现半月板的单独损伤，或者合并前十字韧带损伤一同发生。其症状表现为运动时的疼痛，以及弯曲和伸直膝盖的时候关节有牵拉感。在此之外，前十字韧带的单独损伤会导致膝盖松弛，从而造成半月板损伤的情况也很常见。如果半月板的断裂部位较大，令其中一部分卡在膝关节内的话，膝盖就无法从某个角度伸直（关节交锁），引起剧烈疼痛和活动范围受限，甚至可能无法正常行走。2 R3 k* g# V$ i* v 8 N9 u# @% k, n2 P& K4 l
1 a# O& t" [' J1 |9 |Q：受伤后的三井寿有什么样的治疗方法可以选择？ 手术是必要的吗？# |$ ^: B- d( k% m' t/ v% L
A：前十字韧带血运较差，一旦撕裂几乎没有自然恢复的可能性。中老年人可以选择保守治疗（根据疼痛程度进行复健治疗），但不能期待保守治疗可以恢复前十字韧带的基本功能，所以特别想回归运动的人会被建议进行手术。因此我认为之后成功回归的三井也选择了手术。 6 b+ M' a0 Q! j2 h* N 3 r E0 j: V: r H# GQ：是什么样的手术呢？ 0 C" X3 t- N! PA：该手术称为前十字韧带重建术，使用体内的一部分肌腱（例如大腿后侧的肌腱或膝盖骨下的肌腱）在原来的前十字韧带的附着处从膝盖下面被称为胫骨的骨头向上面的股骨挖一条通道，并将所使用的肌腱收束穿过通道，在紧绷状态下将两侧用金属固定。是使用名为关节镜的细小的透镜和手术器械在很小的创口中进行的微创手术。寿受主义——爱就是给他全部！- H$ N$ c; I4 K ^; h8 s+ _% T ! N8 [! L* x# ]+ k) @1 Nwww.micchi14.net, m. W; g2 R+ G m' w! R Q：半月板损伤要如何治疗？ O: _! j* p5 w1 U P0 X9 F0 IA：如果半月板也存在损伤的话，有同时进行治疗的可能性，并且根据损伤形态可以分为将损伤部位切除或缝合的缝合术这两种治疗方式，通常也会使用关节镜。 8 @. t" d, v( [ 8 G( U! c$ M# p/ P) F4 owww.micchi14.net寿受主义——爱就是给他全部！7 m& d2 h1 {3 N% K' T2 o
# a6 W- O) D; O0 p! E: ~0 W% f 【三井寿在回归前必要的康复训练】 1 {) Q3 C' F8 l& s# [" E: Q; V ( n6 ]$ c2 i) e/ e/ S" W" \Q：对三井寿的回归来说，复健治疗是否重要？; x/ O5 R! n8 s) S1 @3 L: \5 I
A：术后复健非常重要，三井在回归后能有那样活跃的表现多半是接受了手术，所以会以此为前提进行说明。术后复健的作用是保护重建的韧带，扩大活动范围，增强腿部肌肉力量以预防再度受伤。不充分的复健会导致肌力低下和力量不平衡的状态，活动范围受限，甚至存在再度受伤的风险。 ( y% k3 m5 f* K0 l7 ~, _: Y寿受主义——爱就是给他全部！ * E g$ \: j1 V/ U, w5 u2 KQ：请说明一下复健的过程和内容。 ' y. ~2 O5 A6 T: G ~& ~* VA：复健治疗的过程根据医疗机构和手术过程中的情况（损伤大小和接受手术的部位的强度）而有所不同，再次仅讨论通常状态下的情况。首先在术后几天开始进行膝盖的弯曲伸展训练，因为一开始会感到疼痛，所以不是由自己活动，而是依靠机器或训练师来帮助活动。在能够自行活动的时候也可以自己进行训练。另外这个时期叫做免荷，为了不让体重压到腿上所以在此期间需要使用拐杖或其他方式减轻重量。在2—3周内逐渐增加体重，目标是在3周左右达到正常行走的目标。（如果进行了半月板缝合术，由于弯曲、伸展动作或用力过大会增加再次撕裂的风险，所以免荷和活动范围受限的时间可能会稍微变长。） ( H6 v- m$ A7 U7 _( q 6 }7 o7 ^+ `' [% w/ V" DQ：在此之后要怎么做呢？; y; |; o1 q- J6 i* i8 b1 ^
A：这段时间过了之后就要开始更积极的复健训练，向着扩大活动范围和增加膝盖周围的肌肉力量等目标努力。术后3个月左右达到可以慢跑的程度就代表恢复顺利，在此之后逐渐增加运动强度，在术后6个月左右根据运动种类的不同而有目的地进行复健，如果一切顺利的话在术后8-9个月左右可以看情况回归。 8 ^2 I8 X4 ^" c D; } % i- v3 M( i/ VQ：回归是需要时间的吧。6 T/ r- J( ?1 b, ~7 l
A：没错，因为非常耗时，所以对青少年运动员来说也会感到特别急躁。不过为了能够正常地回归比赛，预防再度受伤，这也是个非常重要的过程。对三井来说，虽然不知道具体时间顺序，但他说不定在不良期间也在非常认真地进行复健训练。3 A2 i' C) \: ?: ^ C/ k; [
寿受主义——爱就是给他全部！; l6 g' ]# ?; Z8 H: r! n* T8 r' S
* y% m: p/ ~1 j9 J& T# n寿受主义——爱就是给他全部！+ ?. W+ R) \8 F" T 【在社团活动中受伤和回归前的制定明确目标（アプローチ）的重要之处】 8 A2 C( |( Z6 j2 M( ?: W S2 g6 C ~www.micchi14.net ' V2 M( c- Q7 g% \Q：为了不让三井寿踏上不良之路而回归比赛，整形外科医生会做出什么样的引导？为了不让他乱来导致无法回归需要什么样的方法呢？寿受主义——爱就是给他全部！) I4 \ g0 A% z# h+ E+ U, K
A：这是一个很困难的问题，从业余运动选手到职业选手，随着运动强度的增加，随之而来的就是受伤和伤病的困扰。特别是在需要很长时间才能够恢复的情况下，在精神上也会非常痛苦。因此就要把直到回归为止的过程可视化，不急不躁地逐渐积累可以做到的事情，在适当的时候传达鼓励和支持。另外为了不让对方勉强回归，就要在正确的诊断和治疗的基础上适当地传达相关信息，并准确地告知在此之外存在的风险，这也是很重要的事。为什么要花费时间进行复健，如果能够理解这一点的话应该也是有一定帮助的。 * `3 P% X. f) r4 `: O寿受主义——爱就是给他全部！0 M' K, w% a! J. M& u7 T Q：对于精神上还不成熟的学生选手来说特别重要呢。 7 Z4 U% m, C L4 P/ ?5 AA：另外如果医疗机构和学校合作进行信息共享的话，在这种情况下作为顾问的安西教练前去探望的时候传达了「即使现在也都把你列在团队之中，并没有放弃你」之类的信息，并作出鼓励的话，或许三井就不会误入歧途了。 : S! ?# b' d% d5 Y: D: f( B; e1 {4 p% c1 U" V+ y Q：您认为作为3年级学生回归的三井寿的表现和身体状况和受伤前相比是否还存在着限制和影响呢？ q1 T8 v# T& o
A：存在对复发的不安和本能地想要保护伤处的反射性的行动都不奇怪。但三井在故事的最后阶段并没有让人感觉到存在这一点，为队伍的胜利做出了贡献。安西教练的台词也说了「现在的你已经完全超越了那个时候」。完全恢复了，和受伤前相比也没看到造成了什么不好的影响。我个人觉得安西教练和三井无言地做出胜利姿势心灵相通的场面是非常不错的画面。% r0 H: z: S( \0 A; U
+ Q1 p$ ]7 y2 B, aQ：对于和三井有着同样为伤病所苦的经历的人们，有什么建议或鼓励的话吗？$ ?- g2 h2 w& h, ^" p; V3 b
A：我觉得在因伤而无可奈何地脱离战线的情况下选手们会感到非常不安。即使复健的过程非常顺利，要恢复原来的体力和感觉也不是件容易的事。更何况在难以预测或过程漫长的情况下更是如此。但我认为最重要的是找到自己能够做到的事并保持强烈的信念。如果感到烦恼的话就和信任的人好好谈谈，或者向信任的外科医生或训练师询问关于伤病的预测比较好。保持强烈信念这回事说起来很简单，但感觉做起来相当困难，即使如此不放弃的心情就很重要，痛苦的时候就想一想安西教练的话吧。「放弃的话，比赛就结束了。」 ; V; Q" `% G: X" }5 b- [寿受主义——爱就是给他全部！ $ N, m m) g C* K i$ q. U$ j+ D( S1 o; l n: e1 \6 E ]% ^# w" C3 Y9 Z7 q7 _# ? 【编辑部总结】$ `6 u0 G! Y( A" I( J. ~
在初中或高中能够参加社团活动的时间是有限的，在此期间治疗和复健所需要的漫长时间不难想象会给本人带来巨大的不安和痛苦。让他们具体地思考治疗的意义和回归后的姿态，并在精神方面给予支持，在现实世界之中确实是很重要的事。寿受主义——爱就是给他全部！& X% z' m5 H( W
寿受主义——爱就是给他全部！( q* P% |0 J' q. ~# X
—————————————————————— _8 l! H% q6 I; w; `) n0 ~/ l" C! y
1 T$ U" I q* n医生对安西教练是不是太惦记了点 + }* O. U% [0 {# Y. Qwww.micchi14.net& ^, }2 U6 O" {* C& p* P6 e; h
本帖最后由 丁当 于 2023-9-26 05:39 编辑 作者: 丁当 时间: 2023-9-26 05:41
“对三井来说，虽然不知道具体时间顺序，但他说不定在不良期间也在非常认真地进行复健训练。” Z7 d6 a* i$ d, d0 S
5 O' J, h8 R) K5 k8 c' ^# }7 A
“安西教练的台词也说了「现在的你已经完全超越了那个时候」。完全恢复了，和受伤前相比也没看到造成了什么不好的影响。”/ L% u2 x! S$ I7 s. z; _% N6 f& z* y U
8 N9 u# @% k, n2 P& K4 l